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國家醫保局:預計2020年全國醫保系統實現“一碼通”

2019-10-08 17:18:00中新網客戶端
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中新網客戶端北京10月8日电(记者 张尼)近日,国家医疗保障局下发了《关于印发医疗保障定点医疗机构等信息业务编码规则和方法的通知》,至此15项医保信息业务编码標准已全部完成。

通过实现编码標准化,将推动包罗药品、医疗耗材等医疗费用在地区间、医疗机构间的数据比力,促进信息公开透明。估计到2020年,将逐步实现15项信息业务编码標准的落地使用,实现全国医保系统和各业务环节的“一码通”。

资料图:国家医疗保障局 中新网记者 张尼 摄

医保信息业务编码標准是建立全国统一医保信息系统的基础和突破口。过去中國一直未能形成统一的標准化体系,各地医保工作中普遍存在標准不统一、数据不互认等问题,无法开展有效的大数据分析应用,难以适应新时代医疗保障治理工作的要求。

国家医保局副局长施子海曾体现,只有数据编码標准统一,实现数据互认,才气够形玉成国层面、区域层面的大数据,进行大数据分析应用,为医保筹资、待遇保障、支付制度、药品和耗材招标采购、基金监管等政策制定提供决策支撑,从而促进医保精准科学治理,特别是在药品降价、高值医用耗材治理改革中发挥着重要的基础性作用。

国家医保局于2018年8月根据“统一规划、统一分类、统一编码、统一公布、统一治理”的总体要求,启动了15项医保信息业务编码標准制定工作。

今年6月,国家医保局领先上线的疾病诊断和手术操作等4项业务编码。各省医保部门、相关药品和医用耗材企业都积极到场了编码標准数据库动态维护工作。

截至2019年9月底,药品企业已线上维护产物信息120459条;医用耗材企业已维护注冊证信息17298条,规格型号2000万条,其中已在各地使用的产物有1198万条。

9月26日,公布了医疗保障基金结算清单、定点医疗机构、医保医师、医掩护士、定点零售药店、医保药师、医保系统单位、医保系统工作人员、医保门诊慢特病病种、医保按病种结算病种、医保日间手术病种等11项医保信息业务编码规则和方法。同时,在国家医保局网站上开通了“医保信息业务编码標准数据库动态维护”窗口。

据介绍,医保信息业务编码是构建医保標准化体系的重要内容,也是推进医保信息化建筑的基础支撑。

通过实现编码標准化,推动包罗药品、医疗耗材等医疗费用在地区间、医疗机构间的数据比力,促进信息公开透明;强化医保对招标、采购、使用各环节监督治理,提高医保基金的使用效率;实现国家和各省(区、市)之间数据互通,开展大数据分析应用,提升治理能力。

同時此舉將助力“互聯網+醫保”建設,爲老黎民提供優質、便捷、高效的醫療保障服務,不斷增強人民群衆在醫保領域的獲得感、幸福感。

下一步,國家醫保局將組織部门地區開展信息業務編碼的應用測試工作,通過測試地區的先行先用和深度參與,驗證相關信息業務編碼和數據庫在日常醫保治理工作中的兼容性和適用性,以便進一步完善編碼數據庫,優化動態維護流程,爲全國普及推廣積累經驗,推動形玉成國醫保信息業務“通用語言”。

估计到2020年,将逐步实现15项信息业务编码標准的落地使用,实现全国医保系统和各业务环节的“一码通”,全面发挥標准化在医保治理中的支撑和引领作用。

責任編輯:胡明明

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